第121章:耳廓离断再植(2 / 2)

钟毓搁下手里的茶杯轻声道:“质量问题永远是第一位的,晚点挣钱没关系,咱们的口碑从一开始就要好,我不过问你经营管理模式,但对产品质量有严格要求,你明白我的意思吗?”

哪怕他们是同学,丑话还是要说在前头,免得到时候掰扯不清。

江达连又不是只做一竿子买卖,他当然知道长久发展质量才是关键,现在钟毓态度摆出来,他也就没什么顾忌了。

“你放心,我不是不知轻重的人。”

姚文元虽没说什么,却很欣赏他们的做事态度,与这样的人合作,他也能放心不少。

饭局散场都快十点了,姚文元一直致力于跟纪学礼攀交情,纪学礼虽不喜欢应酬,却肯为了钟毓破例,气氛倒也融洽。

与他们分别后,钟毓上车就瘫坐在副驾驶不动了,她朝纪学礼抱怨道:

“以后这样的场合我还是尽量少参与吧,比做手术还累。”

纪学礼揉了揉她发顶,低声安抚道:“回去就给你放热水泡澡,然后给你按摩解乏。”

钟毓侧过头来,一脸惊奇,“纪院长什么时候学会这技能了?”

纪学礼正将车驶向主干道,闻言轻描淡写道:

“这本就不是什么难事啊,我对人体穴位都很清楚,其他的不敢说,给你松松筋骨解解乏还是能做到的。”

钟毓笑的一脸满足,她身体虽有些疲惫,精神却是愉悦的,忙活完这一遭,后面应该不需要操心太多了。

她是十分看好江达连的,上辈子他能做出一番事业,这辈子一定也可以。

回家后洗漱完毕,钟毓趴在床上翻看着书,纪学礼极有分寸的替她揉捏着肩膀。

她托着下巴漫不经心的问道:“你觉得姚文元这人怎么样?”

纪学礼不怎么太在意道:“他是个聪明人,虽有功利心,却也有原则,还是可以来往的。”

纪学礼看人极准,今晚的饭局姚文元虽极力与他交好,却始终不卑不亢进退有度,也算的上是个有原则的人。

钟毓忽然侧过身子,纪学礼的手触到一片柔软,他眉头微挑不退反进,钟毓将他手拍掉,嗔怪道:“别胡来,跟你说正事呢。”

纪学礼早已心猿意马,哪还有心思跟她说正事,翻身将她困住,用才冒尖的胡茬使坏的蹭着她脸,钟毓难受的躲闪着,两人不一会儿就扭成一团……

隔天钟毓坐在诊室只觉腰酸腿疼,她捶打着腰部缓解,心里默默吐槽某人的不知节制。

她正要让搭班护士喊病人进来就诊,就听到有人脚步匆忙的跑来喊道:

“钟主任,急诊室那边送来了一位耳廓离断的病人,需要您来帮忙抢救。”

钟毓闻言面色严肃的站了起来,“我这就来。”

她一路小跑到急诊室,急诊室孙主任语速极快的说道:

“钟主任,病人右耳撞到金属门框导致右耳廓几乎完全离断,仅耳垂部留有0宽的少许皮肤与离断耳廊相连,离断比例在95%以上,断缘不整齐,污染严重,诊断为右耳廓撕脱离断伤,刚就诊时患者神智尚清楚,但烦躁、呼吸急促、面色苍白、脉搏微弱。”

钟毓点头表示知晓,她戴好口罩,低头见患者上衣大部分被血浸透,伤口出血不止。

所有人都知道耳廓离断再植手术难度高,能否再植成功,取决于年龄、损伤机制、耳廓的完整性及耳廓血管条件等情况。

耳廓血供丰富,皮肤虽有双重血运,但对于完全离断的耳廓来说,耳廓前血管普遍较细,多为毛细血管,并无吻合条件,耳廓后可利用的血管也有限,如耳廓离断部分较小,再植难度更大。

钟毓检查患者身体状况后,冷静道:“耳周毛发备皮,立即进行手术。”

耳廓完全离断的患者,应尽早行断耳再植尽早通血,减少离断耳廓组织坏死程度。

麻醉师听从指挥立刻进行麻醉,待患者全身麻醉成功后常规消毒铺巾。

护士用生理盐水反复冲洗离断耳廓创面,钟毓再对创面进行处理,她用双氧水冲洗两遍,然后进行修整耳廓皮缘。

随后在十倍显微镜下进一步清创,清除创面内污物。

她全身贯注的根据残存出血点于耳廓外侧创面内寻找血管断端,并用显微缝合线进行标记。

主要于耳廓后找出可供吻接的动静脉及神经,将清创并标记好的离体耳廓包裹于肝素盐水纱布中。

她又在患者外耳道塞入无菌棉球,近侧残端创面显微镜下进行清创。

同样于耳廓后近端创面寻找并标记血管神经断端。

每一步她都小心翼翼,不容许自己出半点差错,与她做助手的医师,不自觉屏住呼吸,生怕打扰到她。

钟毓复位耳廓软骨断面,将两侧皮肤适当游离,用5/0可吸收缝线间断缝合固定耳廓内外侧面软骨膜。

缝合要求极高,不宜穿透软骨板且不可过密,以免影响局部血运及软骨的愈合。

每个缝合间隔约0.5m,软骨缝合完成后于耳廓外缘皮肤缝合1针固定于面颊部使耳廓整体前倾,便于显露耳廓后血管。

她又于十倍显微镜下根据标记线游离两侧血管神经断端,修整血管管口,肝素盐水冲洗管腔,清除血管腔内栓子。

近心端血管口上血管夹,依次定点法吻合动脉、静脉,外膜法接合神经,然后松开血管夹。

因为患者血管吻合口有漏血,钟毓又加了1针。

患者静脉寻找困难,钟毓待动脉通血外耳廓逐渐充盈后,根据出血寻找静脉,尽可能多地吻合血管,准确对合皮缘,用5/0可吸收线依次间断缝合耳廓内外侧皮肤,缝合时松紧适宜,不能压迫影响皮下血管血流。

整台手术耗时6个多小时,钟毓全程都处于精神高度集中的状态。

术后她将耳廓前后用无菌纱布块松散包扎着,转头对护士嘱咐道:“注意局部保温。”

而后又给患者注射破伤风抗毒素,继续叮嘱道:

“患者术后常规应用抗生素3天,改善微循环及抗凝药物7天,将患者送到病房后,严密观察血运情况。”

钟毓说完这话,示意他们将患者推出去,她这才把口罩拉下深呼一口气,因为长时间的佩戴口罩,她耳后和脸上都勒出了印记,感觉有些不舒服。

急诊室门打开,他们推着患者出来,钟毓走出来时,看到纪学礼站在门外侯着。

他上前给她递了瓶水,轻声问道:“患者情况如何?”

钟毓神情自若道:“手术很成功,术后精心护理问题不大,患者是怎么受伤的?”

纪学礼面色平静道:“他是执行任务时被歹徒恶意袭击造成的损伤,幸好同伴出现的及时,否则后果更严重,人救回来就好,就是辛苦你了。”

钟毓不甚在意的摆摆手,她累点无所谓,只要忙的有价值就行。

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