姜明泽好奇的看向陈恭：“说一说？”
陈恭压低声音：“我和学校沟通一下，给我硕士生导师的资格，然后你给我做学生！”
“如此一来，我可以让你的缝合法，至少提升一个段位。”
“说不定，可以实现自然的状态！”
“怎么样？要不考虑考虑？”
姜明泽闻声，非但没有生气，反而带着几分笑容看着陈恭：
“你这家伙！”
“年纪不大，口气不小，真的是一个狂妄到不知道天高地厚的小混蛋！”
“呵呵……还自然？”
“你知道，完美的自然，其实是不存在的好吗？”
“那只是一个美好的幻想！”
“一会儿，我让你好好看看，什么叫做真正的缝合。”
而这时候，庞迪看见姜明泽和陈恭有说有笑，内心也是叹了口气。
虽然陈恭那天闹了一些不愉快。
但是这种事情，实在是不值一提，提他干嘛？徒增几分烦恼吗？
没有任何意义！
而这时候，苗俊龙也准备好了课件和投影仪，站在前面，清了清嗓子，似乎感觉参加这样的手术，对他而言，意义非凡。
事实上，的确如此！
这样的一台多发性大动脉炎，可不是一台简单手术。
他的全称，叫“胸主动脉-腹主动脉旁路移植术”。
这名字，一听就难！
苗俊龙这时候，对着姜明泽和庞迪两位主任点头之后，认真说道:
“接下来的术前讨论环节，由我来主持，首先，十分感谢庞主任对我的信任，也感谢姜明泽……”
苗俊龙或许是真的感动，也可能是单纯的没话找话说。
但是！
陈恭忍不住白了一眼，直接嘀咕一句：“竟说废话，直接开始就行了！”
姜明泽闻声，也是忍不住说道：“直接开始吧！”
“别浪费时间了！”
说实话，对于这种人，姜明泽是一点也不喜欢。
而庞迪却很受用。
这就是两者的区别所在。
苗俊龙听见这话，连忙点头：“好！好！好！”
“患者，男，55周岁，头痛三年，加重一月……”
“五年前，因为脑梗住院，诊断出多发性动脉炎，一年后发现复发性血栓……”
“患者住院检查，发现胸部右动脉瘤样扩张，而且……出现了较高的血压差。”
“患者目前进行了风险评估，若不进行手术治疗，可导致继发性血栓形成，导致肺动脉、和冠状动脉受累，而且动脉瘤将会扩张。”
“这是患者的片子，大家可以看一下。”
陈恭在下面，认真听了起来。
多发性大动脉炎，这显然不是一件容易的事情。
手术的难度也不低！
对于这种病，陈恭这段时间了解也很多。
多发性大动脉炎指主动脉及其分支的慢性、进行性，且常为闭塞性的炎症。
而且，关键是本病病因尚不十分明确。
只能对症治疗。
这种疾病的发病机制也很难受，因为这是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成，肺动脉及冠状动脉亦常受累。
简单点说，就是血管内发生了炎症，导致了血管壁的狭窄了。
而且是多发性的。
这就需要对人体血管进行一次重新的疏离，把那些存在炎症的区域进行切除，然后重建血管。
听起来很简单。
做起来却很难。
难点主要有以下的几个方面。
第一：因为是大动脉血管，所以在血流控制的时间上，需要严格把控，缝合速度要求比较高。
第二：血管需要重建，这就需要切除很多狭窄的区域，如何重建？难度很高！
第三：因为患者有动脉炎，所以在血管缝合的时候，最好可以无损缝合，虽然无损是不可能的事情，但是要尽可能的防止血管壁的破坏加重，所以对于“无损缝合”的要求极高。
这三点，单单拿出一个来，难度系数都足以让一个三甲医院心胸外科的患者捉襟见肘。
而三个放在一起，更是难上加难！
所以说，姜明泽这抠门货色，的确是个稀缺货。
因为偏偏人家是真的具备这三种能力的人。
哪怕是赵雷雷神主任，也不行，因为他的无损缝合，不及格！
所以，这个手术，无论从哪一方面去想，都不是一般人可以完成的。
同样！
这对于山河医科大第一附属医院而言，这同样也是一台不可多得的学习经验。
姜明泽虽然不让自己的手术视频外传出去。
但是，对于这种邀请手术，以及手术参观，并不排斥。
就这样，苗俊龙讲的很详细，似乎要把自己能参与到的每一个细节，都深入其中。
当片子放出来以后，现场这才再次沉默下来。
因为，真正考验技术的时候，到了！
如何制定手术方案，是重中之重。
很快，姜明泽对着庞迪说道：“庞主任，这一台手术，你有什么想法？”
庞迪闻声，思索片刻之后，面色凝重的说道：
“我觉得，这一台手术，可以进行三段式方案。”
“开口选择胸腹联合切口。”
“然后，第一阶段，是胸主动脉区域，这里需要分离胸主动脉长度大概有5-6厘米，这里我觉得可以用人工血管移植代替！”
“接下来是……”
庞迪是心胸外的主任，即便是没有姜明泽这样的缝合水平，但是该有的方案和设计，内心也是有数的。
姜明泽听完之后，点了点头：“我觉得，庞主任这个方案很稳妥！”
“但是……我觉得，可以太保守了！”
庞迪微微一笑：“艺高人胆大，我这边也是根据自己的实力，设计出来的方案。”
“姜主任艺高人胆大，自然可以有发挥的余地。”
“您觉得，在哪里可以改进一些呢？”
姜明泽直接起身走到了前面，拿出演示黑版上的一根笔。
很快就在上面画了起来一个患者体内大血管的阻塞模型图。
接下来，姜明泽开始分别在几个区域进行截断，然后开始模拟画出来了吻合的路径。
“这样一来，我觉得效果会好一点！”
“如此一来，胸主动脉区域的这个人工血管就可以去掉了。”
“毕竟，人工血管和血管是有些差距的，这种细微的差距，都可能导致患者血流的速度变化，从而导致对血管壁有些冲击力，我担心，这些吻合的接触点，都会再次形成阻塞。”
“这就比较难了！”
“甚至可以说是一种不太好的手术，因为……谁也没有办法保证下一台手术是什么时候？”
这时候，赵雷点了点头：“我认可姜主任的思路！”
“在重建血管方面，我暂且不是胸主动脉区域的，我说一下我们腹部区域的。”
“其实，在进行血管重建的时候，可以完全舍去人工血管。”
“所以呢，我有个想法，这里，可以游离脾和左结肠曲，切断三角韧带，将胃、小肠、结肠、脾、胰尾向右侧移置。”
“如此一来，在重建血管的时候，会有更多的选择！”
……
赵雷站在台上，和姜明泽这边开始讨论了起来。
赵雷的话，让姜明泽这边是眼睛发亮。
这个想法很好。
真的很惊艳。
他没有想到，赵雷这家伙，依然这么厉害。
看来这么多年，没有白白浪费啊？
要知道，血管重建理念，可不是那么容易的事情。
而且，赵雷说的思路，完全是一种领先于时代的新理念。
这种新理念对于血管流速、对于血管角度……等多种因素，甚至从力学方面都进行一种深度的思维和探索。
恍然之间！
姜明泽瞪大眼睛，他忽然有一种错觉……
顾老爷子的那个“自然”的境界。
或许真的不是没有可能的？！
如果赵雷的思路不断完善。
而自己的缝合技巧和能力也不断提高！
或许……
在不远的未来。
自然这种血管吻合术最高境界，真的是有机会实现的！
一时间，姜明泽的眼神里都多了几分兴奋和感慨。
他压根没有想到，这一次来参加校庆，会有如此大的收获和机遇。
而姜明泽能想到的问题！
难道……赵雷就想不到吗？
赵雷同样说着说着，瞳孔微微一缩，他似乎想到了种种可能。
自然……
这时候，赵雷忽然身子一颤。
他猛然间瞪大眼睛。
对啊！
这不正是顾海义老爷子口中的“自然”境界吗？
当血管重建思路不断优化。
当血管缝合技巧不断提高！
或许，完美的血管重建手术，在不远的奖励，肯定会出现的。
这一刻！
赵雷和姜明泽对视一眼。
这一眼！
两人同时从彼此的眼神里看到了希望。
两人越是讨论，越是兴奋。
甚至都有些灵感风暴触发的感觉。
而相比之下，庞迪感觉……自己是多余的。
这个舞台应该让给他们俩人。
没多久！
在激情澎湃的十几分钟后。
赵雷和姜明泽两人，终于有了一套完整的方案！
姜明泽有些兴奋的问了句：“大家怎么看？”
此话一出，台下众人纷纷议论起来。
很快，庞迪看完之后，不得不苦笑一声。
“这一套方案的水平，我敢说是国内最为顶级的！”
苗俊龙紧随其后的说了句：“的确如此！”
“这一台手术，简直是血管吻合技巧和血管重建方案的强强组合！”
“正如庞主任所说，我估计，全国都找不到如此优秀的方案了！”
“堪称完美！”
而偏偏就在这时候。
忽然一阵声音响了起来。
“是吗？”
“那国内的这些专家，也太差劲儿了。”
“明显的几个问题，都没有发现吗？”
此话一出，顿时周围都安静了下来。
庞迪直接寻声望去，顿时发现，此人不是其他人，就是陈恭！
这一番话，也太过于嚣张了！
不仅是他这么认为。
此时的姜明泽也看着陈恭，眯起眼睛，这一次，他不惯着陈恭了。
对于陈恭，姜明泽已经给足了耐心。
可是这个孩子……太过于膨胀了，而且现在这手术前的术前讨论。
不是开玩笑的时候。
成年人的世界，要为自己的一言一行负责才对！
想到这里，姜明泽淡淡的说道：
“是吗？”
“你若是有不同意见，可以提出来！”
陈恭点头，直接起身，朝着台上走去。
“第一个不足点！”
“在胸腔内区域，应该首先从肋软弓处呈放射状切开膈肌，至主动脉孔，使左肺萎陷，并牵向内方，显露胸腔和后纵隔，这样一来，可以让胸主动脉多分离出3厘米！”
“这3厘米，直接省去了人工血管移植，而且可以有效的、做近端吻合口用。”
“这一点，是最基础的。”
“我很好奇，姜主任作为心胸外科医生，就连纵膈放射性切割的手段，都不知道吗？”
此话一出！
顿时众人齐刷刷的看向台上。
包括姜明泽的眼神里也多了几分凝重。
等到认真思考之后！
赵雷这时候忽然说了句：“哎呦，这个思路好啊！”
“这种切割纵膈的角度，真的是巧妙！”
姜明泽听完，顿时也是脸红一阵。
他真的是没有想到这一点。
而且，这种思维很难想得到。
一时间，姜明泽看着陈恭一脸小人得志的样子，冷哼一声。
可恶！
被这个混蛋给装到了。
而陈恭继续说道：
“第二点！肠系膜上动脉及两侧肾动脉，并游离一段未受病变侵犯的腹主动脉，供做远侧吻合口用。”
“这不是最完美的方案吗？”
“你竟然说这里做无损缝合难度很高？而选择了一侧的侧支循环，这不是脱了裤子放屁啊？”
“你不是做无损缝合的？这种30°角经典缝合，不是最容易的吗？或者说是……姜主任在逗我吗？”
姜明泽听见这一番话，再也不忍了。
毕竟，刚才的方案设计，或许情有可原。
但是，你竟然质疑我的缝合手法？
这不是关公门前耍大刀吗？
姜明泽直接说道：“你根本不知道这种无损缝合对于角度的要求多高。”
“三十度缝合，是很难解决的问题！”
“我承认，你说的很多，这个方案是最合理的，最优秀的。”
“可是，缝合难度是最高的，因为这个角度的出现，意味着有血液压力增加的现象。”
“这种情况下，怎么可能进行无损缝合呢？”
陈恭听完，直接起身，微微一笑：
“呵呵呵……”
“很简单！”
说完，他拿起笔，直接走到前面，在演示版上轻轻的勾勒了一笔，然后起身离开了。
“你们慢慢讨论！”
“手术的时候叫我。”
而这时候，苗俊龙眉心紧促，看着姜明泽阴晴不定的脸色，正要说点宽心的话。
可是！
就在这时候……
姜明泽忽然瞪大眼睛，激动的双手都有一些略微的颤抖。
角度缝合法！
这就是角度缝合解决的问题所在？
关键……陈恭是怎么想到的？
姜明泽越想，越觉得这种缝合的手法，是真的神奇，而且奇妙。
陈恭画出来的，不是其他，而是进针技巧。
这个刁钻到极点的进针技巧，瞬间可以解决这种低角度血管吻合的难点。
而且，其中牵扯到了很多无损缝合的细节。
姜明泽内心激动坏了。
他怎么也想不到……
来了一趟山河省，竟然让自己寻找到了突破的机会！？
这也太震撼了吧？
不对！
不对！
姜明泽忽然瞪大眼睛，看着陈恭的背影。
他……难道真的学会了无损缝合法？
不！
不是学会！
而是……精通？擅长？
可这才多久？
这也太不可思议了吧？
就在这个时候，姜明泽忍不住看了一眼赵雷，连忙问了句：
“老赵！”
“这个陈恭，到底是什么来头？”
“他真的是最近才开始接触血管吻合技巧？”
赵雷面色同样有些沉闷。
他认真的看着姜明泽，说了句：
“他仅仅是做了一台手术，就让血管缝合的水平，达到了骨干级！”
“虽然有动物实验的底子，但是你也知道，这不一样！”
“至于无损缝合！”
“我感觉他掌握了……”
……
ps：键盘按键出了点问题，我靠，两个键的按键发生了错乱，我一时间竟然没有发现。
(本章完)