第六十一章:诡异的低血压(2 / 2)

隐隐之间,口碑竟然在转好,虽然这个速度并不快,但是……一切都在好的方向发展。

陈恭这几天开始在临床中思考起来间隙医学的转化和发展。

想要把间隙医学合理的利用在临床中,现代化的医学设备就很重要,同样,综合性的医学素养更加难得。

因此,陈恭不得不加强了自己的综合素质培养和提高。

首先要加强的就是影像学,彩超。

这些东西,难度系数并不是太高。

而且理论知识更加重要。

对其他人而言,或许学习一个基础学科难度比较高,但是对陈恭来说,却并非如此。

有了系统的帮助,多倍经验卡的使用,陈恭的这些技术都在稳定性的提高。

除了影像学之外,陈恭也特意和医院影像科的医生进行交流。

如此一来……

这段时间,陈恭的消耗也很大。

每天都需要积分兑换成经验卡来使用。

而且,虽然参与了不少手术,可是陈恭并没有得到任何关于影像学资料的收获。

但是,却在偶然的机会下,主持一台神经修复手术的时候,竟然获得了的奖励。

这个奖励,陈恭一开始没有当回事儿。

但是……

这一天,解剖实验室内。

陈恭下班之后,继续回来研究解剖间隙的知识。

解剖学间隙,陈恭已经让工作人员分门别类的细致分化出来。

有了资金的帮助,他们的研究也很顺利。

但是……人体间隙这么多,虽然解剖实验室不需要太多的消耗品,可总归也是需要进行动物实验的。

人体实验想要进行,可压根没有合适的机会。

进行动物实验,也很难寻找到类似于人体一样的间隙。

所以……困难依然很多。

陈恭只能尽可能的在理论方面,把每一个间隙的组织结构和功能,以及能想到的东西细分出来。

就比如此时陈恭正在研究的一个间隙。

叫做髂筋膜间隙。

髂筋膜间隙是髂筋膜和髂腰肌外膜之间的潜在脂肪间隙,呈三角形,其前方是髂筋膜,后方为骨盆髂肌,外侧在腹股沟区与缝匠肌筋膜相连,内侧与耻骨肌相连;向上于约l5水平与腹膜外间隙前内侧相通,并通过fn出口与阔筋膜下的脂肪间隙相通,后方与椎旁间隙相通。

这个间隙呈现三角形。

肌肉:髂腰肌。

血管:髂血管和股动静脉在周围。

髂筋膜构成了间隙的底部。

而一旁有股神经和股外侧皮神经。

这就是组织结构!

如何进行研究呢?

首先是解剖层面的。

然后是空间层面。

还有就是血管重建理论下的研究。

以及神经的研究……

如何把这些研究转化到临床中去呢?

这就是最大的问题!

可想而知,这个间隙医学的工程量有多大?

解剖学,绝对不仅仅是外科手术的基础,而且还可以认为是人体医学的基础。

所谓医学,不仅仅是治疗疾病,还包括让人们了解人体。

间隙的存在,早些年间,人们的研究并不多,特别是现代研究……

除了几个髂筋膜疝之外,陈恭一无所获。

可是……看着这个区域,陈恭总觉得意义很大。

陈恭查阅资料之后,发现对于髂筋膜的研究很少。

这是单纯少数外科和骨科的时候,能考虑到这里,但是……这压根就不够。

怎么办?

陈恭深吸一口气。

他现在竟然有些无从下手。

他决定看看猴子身上有没有?

去实验室带回来猴子,陈恭正准备麻醉……

忽然!

就在这个时候……

陈恭身躯一震!

不对!

髂筋膜……麻醉!

对啊……

陈恭的呼吸顿时急促了起来。

他猛然间想到了一种可能。

那就是麻醉!

髂筋膜简直是一个天生的,完美的麻醉点位啊!

甚至,这里可以看做是腰丛阻滞的一种!

髂筋膜深面的腰丛神经分支包括股神经、股外侧皮肤和闭孔神经,分布于髂筋膜深面不同位置。

这些神经源于腰丛t12-l4,并发出神经分支支配髋关节和股骨近端。

如果进行麻醉的话……

可以进行的手术有很多!

陈恭立马从理论角度,利用神经学的原理开始了研究。

这一次!

陈恭的速度和效率很快。

不到十天的时间,陈恭就从很多理论证实其能阻断腰丛的三根神经:股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。

当然了,闭孔神经有争议!

陈恭发现,从解剖关系来看,闭孔神经位于耻骨肌深面,而髂筋膜在腹股沟韧带下与耻骨肌肌腱(即髂耻肌筋膜)紧密融合,该屏障完全阻断了药液扩散到耻骨肌深面。

所以,在髂筋膜完整的情况下,并不能阻断闭孔神经。

即便如此,便也够了!

在这个区域麻醉,更确切的是阻滞股神经和股外侧皮神经。

根据股神经和股外侧皮神经的支配区域,可以得出,如果进行这个区域麻醉的话,适应症主要集中在:髋、膝关节置换术,骨盆骨折、股骨近端及髌骨骨折等手术中作为辅助镇痛。

这个发现,对于陈恭而言,就够了!

接下来就是临床中的效果了。

说实话……陈恭并不敢保证,自己的理论效果如何。

他原本决定是寻找合适的专家,共同探讨一番。

学校也有麻醉领域的大师。

而这一天,陈恭上班的时候,一名小护士急匆匆的跑了进来。

“陈主任,西南路碧桂园那个小区有工人发生意外。”

“情况挺严重的,转运中心希望我们赶紧派人过去。”

陈恭闻声,连忙点头。

他决定亲自过去看看。

这边,陈恭招呼赵曦和他去一趟。

到了以后,陈恭看见一名胖乎乎的中年男子躺在地上,半天站不起来。

“哎呦呦……疼死我了!”

“救命了,死人了……”

“哎呦!”

“好疼啊!”

陈恭见状,苦笑不得。

“你放心,你真的没啥大事儿,可能就是骨盆这里骨折了。”

男子闻声,哭的更惨了。

“真的疼,疼死我了!”

“医生,救命啊!”

“求求你了。”

这男子白白净净的,端着一副老板的样子,好不容易来考察一趟,结果……自己没注意,掉了下来。

周围的工作人员是眉心紧促。

没办法!

这领导来了工地,一不小心从三楼掉下来,虽然没有多高,但是……六七米也挺危险的。

陈恭半天安抚不下来。

哭的不行!

此时,又是一辆急救车赶来。

下车以后,秦学海和一名工作人员赶了过来。

患者是一名五十多岁的白帽子,从三楼坠落,幸运的是下面是一片土地,起到了一定的缓冲作用。

对方躺在地上,疼的那叫一个凄惨。

秦学海过来以后,似乎和男子挺熟悉的,打了个招呼。

“老秦,我……我死不了吧?”

男子看见秦学海,开门见山的问了一句话。

秦学海也是无奈,检查了一番,也没有发现异样,可是看着对方哭天喊地的哀嚎劲儿,差点以为是……咋了!

秦学海无奈的说到:“哎呦,你真的没事儿!”

“走吧,赶紧去医院。”

“你可能就是骨折了,早点去了,早点手术,别哭了,真的没事。”

如果只是骨折的话,或许危险系数并非那么高。

不过如此一来,患者完全可以送到附属医院,并不需要陈恭进行手术。

毕竟,陈恭擅长的骨科手术也不多。

秦学海这时候忽然说道:“你跟着过来看看吧。”

“骨科也算是常见的技能,你若是能学一点,也是好事儿。”

听见这话,陈恭便招呼赵曦回去了。

自己跟着去了附属医院。

只是……一路上,患者哭天喊地,疼的不行。

秦学海在转移对方的注意力。

“你怎么掉下去的?”

“你这么大人了,怎么这么不小心呢?”

听见秦学海的话,胖乎乎的男子也是无奈的说了句:

“哎呦呦……我也知道咋了。”

“刚才那时候,感觉忽然眼一花,头晕乎乎的,就掉下去了。”

“就跟……就跟……低血压一样。”

陈恭也是无奈,不过……他在观察患者,不过……听见对方的话之后,顿时皱眉。

低血压?!

不对不对!

哪儿不对呢?

陈恭看着患者,面色凝重起来。

(本章完)

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